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Definições (13)

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autogestão


sistema no qual a própria empresa ou outro tipo de organização institui e administra, sem finalidade lucrativa, o plano de assistência à saúde de seus beneficiários.
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2

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abrangência


área em que a operadora de plano de saúde garante todas as coberturas de assistência à saúde contratadas pelo beneficiário. Essa cobertura pode ser, nacional, estadual, grupo de estados, municipal ou [..]
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beneficiário


também conhecido por consumidor ou segurado. Pessoa física, titular ou dependente, que contrata plano ou seguro de saúde com direitos e deveres definidos em legislação ou em contrato assinado com a op [..]
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carência


período corrido e ininterrupto, contado a partir da data de início da vigência do contrato do plano privado de assistência à saúde, durante o qual o contratante paga as contraprestações pecuniárias, m [..]
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5

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cobertura assistencial


conjunto dos serviços de assistência à saúde, aos quais os beneficiários têm direito de acordo com o plano contratado.
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6

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contrato


Instrumento jurídico que registra o acordo firmado entre uma pessoa física ou jurídica e uma operadora de plano privado, para garantir a assistência à saúde. Nota: pode ser individual, familiar, empre [..]
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7

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cooperativas


modalidade de operadora constituída por associação de pessoas, sem fins lucrativos, nos termos da Lei n.° 5.764, que comercializa ou opera planos de saúde médicos e/ou odontológicos. As Unimeds são co [..]
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declaração de saúde


formulário que acompanha o contrato do plano de saúde, em que o beneficiário informa as doenças ou lesões preexistentes que saiba ser portador ou sofredor no momento da contratação do plano de saúde. [..]
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9

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filantropia


modalidade de OPS constituída como entidade sem fins lucrativos que opera planos de saúde e que tenha obtido certificado de entidade filantrópica junto ao Conselho Nacional de Assistência Social (CNAS [..]
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plano coletivo


plano privado de assistência à saúde de contratação coletiva oferecida por OPS à massa populacional vinculada a uma pessoa jurídica por emprego, associação ou sindicato.
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